ДЕЙСТВУЕТ ЛИ МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС В ДРУГОМ РЕГИОНЕ?

Страховой полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования (далее – Базовая программа), а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС – в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – Территориальная программа). В чем заключаются отличия?

В субъектах (регионах) России на основе Базовой программы разрабатываются и утверждаются территориальные программы. Территориальные программы по предоставляемым видам и объемам медицинской помощи не могут быть меньше, чем Базовая программа, утвержденная Правительством России. На территории Московской области такая программа значительно шире, за счет дополнительных объемов и видов медицинской помощи, предоставляемых жителям бесплатно.

Таким образом, в регионе, где застрахованный по ОМС получил полис, он может получить медицинскую помощь в расширенном объеме, а в другом регионе РФ, где он оказался по каким-либо причинам и заболел, в объеме, предусмотренном Базовой программой. Иными словами, если вы получили свой медицинский полис в одном из регионов РФ, а сейчас проживаете в Московской области, то медицинскую помощь сможете получать только по Базовой программе.

Необходимость обратиться в страховую медицинскую организацию при смене места жительства обязательная процедура для всех гражданам РФ. Если вы изменили фактическое место жительства, то невзирая на адрес регистрации (прописку), необходимо в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли известить об этом свою страховую компанию путём обращения в её представительство на новом месте жительства.

Если на новом месте нет представительства вашей страховой компании, то необходимо выбрать любую другую страховую компанию.

В случае, если владелец полиса не может самостоятельно явиться в страховую компанию, ему необходимо составить доверенность на другого человека в простой письменной форме. Такая доверенность не нуждается к каком-либо удостоверении, достаточно заверить ее своей подписью. Доверенное лицо имея на руках доверенность, необходимые документы (паспорт, свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС, полис ОМС и свой паспорт, сможет уведомить страховую медицинскую организацию о смене вашего места жительства, а при необходимости переоформить полис ОМС.1

Прикрепив ваш полис ОМС к территории проживания, вы получаете не только возможность бесплатно получать дополнительные виды медицинской помощи, в том числе и высокотехнологичной, но и возможность защиты ваших законных прав страховыми представителями выбранной вами страховой медицинской организации.

ВАЖНО: Меняя место жительства и/или регистрацию, стоит в кратчайшие сроки обратиться в страховую компанию, чтобы переоформить полис или сообщить данные об изменениях адреса. Это поможет в дальнейшем избежать неприятных ситуаций с получением медицинской помощи в случае необходимости.

Более подробную информацию можно получить:

Межрайонный филиал №7:

Московская область, г. Клин, ул. Карла Маркса, д. 66

тел. (495) 587-87-89 доб. 51-70, 51-71, 51-77, 52-20

Пн. – Чт. 9.00 – 18.00

Пт. 10.00 – 17.00

Перерыв 13.00-13.30

ООО «Страховая Медицинская Компания «РЕСО-МЕД»:

— Московская обл., г. Химки, ул. Лавочкина, д. 13, корп. 6

тел. (495) 575-07-13

тел. (495) 545-26-06

Пн. – Пт. 9.30 – 18.00

Перерыв 13.00-13.30

— Московская обл., г. Химки, ул. Панфилова, д. 1, подъезд 6

Тел. (498) 624-44-44

Тел. (498) 655-91-93

Вт. – Пт. 10.00 – 17.00 оформление полисов

Пт. – Пт. 10.00 – 20.00 выдача полисов

Сб. — 10.00 – 18.00 выдача полисов

— Московская обл., г. Химки, мкр. Сходня, ул. Мичурина, д. 15,

тел. (498) 069-81-98

Пн., Вт., Чт. 10.00 – 17.00

Перерыв 13.00-13.30

— Московская обл., г. Химки, ул. 9 мая, д. 12Д, стр.2

тел. (495) 776-75-37

Пн., Вт., Пт. 10.00 – 17.00

Сб. 10.00 – 16.00

Перерыв 13.00-14.00

— Московская обл., г. Химки, Ленинский пр-т, корп.3

тел. (495) 161-20-14

Пн. — Пт. 9.00 – 18.00

Перерыв 13.00-14.00

— Московская обл., г. Химки, Ленинский пр-т, корп.1

тел. (499) 649-14-78

Пн. — Пт. 10.00 – 18.00

Перерыв 13.00-14.00

— Московская обл., г. Химки, ул. Горшина, д. 10

тел. (903) 114-42-25

Пн. — Чт. 10.00 – 20.00

— Московская обл., г. Химки, ул. 9 мая, д. 12Д, стр.2

тел. (495) 776-75-37

Пн., Вт., Пт. 10.00 – 17.00

Сб. 10.00 – 16.00

Перерыв 13.00-14.00

— Московская обл., г. Химки, ул. Совхозная, д. 14

тел. (906) 732-65-26

Пн. — Чт. 10.00 – 20.00

Сб. 10.00 – 16.00

— Московская обл., г. Химки, ул. Молодежная, д. 52

тел. (499) 705-16-34

тел. (964) 794-69-00

Пт., Сб. 10.00 – 18.00

— Московская обл., г. Химки, мкр. Сходня, ул. Горького, д. 7

тел. (917) 500-25-75

тел. (917) 500-25-75

Пн. — Пт. 11.00 – 15.00

— Московская обл., г. Химки, ул. Пожарского, стр. 22, ГСК-13

тел. (495) 570-43-77

тел. (925) 565-08-38

Пн. — Пт. 10.00 – 19.00

Сб. 10.00 – 16.00

АО «МАКС-М»:

— Московская обл., г. Химки, ул. Парковая, д. 11,

детская поликлиника каб. 206

Пн. – Пт. 8.00 – 17.00;

ООО ВТБ «Медицинское страхование»:

— Московская обл., г. Химки, ул. Пожарского, д. 22, тел. 8(800) 100-80-05

Пн. – Пт. 9.00 – 18.00

Перерыв 12.00-13.00

Основание: пп.3) пункта 1 статьи 16 Закона РФ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и п. 60, п.61, п.62  Правил ОМС, утверждённых приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 N 108н:

«Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В случаях изменения фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, осуществляется переоформление полиса.»

 

Статьи

 1)Дневной стационар-испр   2)ЖНВЛП-испр   3)Информированное согласие (отказ)   4)Коррупция   5)Паллиативная помощь  

6)Правила госпитализации-испр  7) Совместное пребывание

 

Инфографика