Оксикодон (Текодин) - наркотическое действие и последствия употребления

Обновлено: 18.04.2024

Опиоиды – широко распространенный класс медицинских препаратов, который применяют для купирования сильной боли, в том числе при хроническом течении. Анальгетики оказывают прямое действие на одноименные рецепторы в головном мозге, которые находятся в отделах, отвечающих также за чувство радости и удовольствия. Наркотические эффекты известны человечеству издавна, поэтому они стали объектом рекреационного использования.

Состав

Оксикодон (дигидроокикодеинон) представляет собой полусинтетический опиод, производное тебаина. Распространенные торговые наименования препаратов – «Percocet», «OxyContin», «Percodan», «M-oxy», «Endone». Структурно он напоминает природные вещества – морфин и кодеин. Благодаря этому основные эффекты у них одинаковые, но имеются отличия в силе их действия и возможных осложнениях.

Диметиловый эфир морфина – тебаин – неактивен. Его используют в процессе синтеза дигидроокикодеинона, солянокислая соль которого называется «Текодин» («Эукодал»). На практике его применяют в качестве заменителя морфина при необходимости проведения общего или местного обезболивания, а также для устранения симптомов в послеоперационном периоде.

Средство в зависимости от фирмы-производителя выпускают в разной форме. Например, в виде таблеток «Роксикодон» по 5 мг и раствора 5 мг/мл. Нередко активное вещество сочетают с аспирином – «Перкодан». На территории России зарегистрирован «Таргин», включают оксикодон 5 мг и налоксон 2,5 мг. Последний блокирует негативное действие на опиатные рецепторы кишечника и подавляет эйфорический эффект, поэтому не подходит для злоупотребления.

Действие

Фармакологическое влияние оксикодона подобно классическим опиатам. Они приводят к развитию эффектов путем связывания и активации мю-, каппа- и дельта-рецепторов. Это возможно благодаря их структурному сходству с эндогенными эндорфинами. Введение терапевтической дозы сопровождается следующими проявлениями:

эйфория
улучшение настроения
обезболивание
устранение беспокойства, тревоги и страха (анксиолитическое действие)
седация
сонливость
угнетение дыхания
запоры
снижение либидо
брадикардия
незначительное расширение периферических емкостных сосудов
гипотензия (при обезвоживани)
тошнота и рвота
нарушение мочеиспускания
сужение зрачков
подавление аппетита
потливость

Уровень достижения эйфории от оксикодона сравним с таковым при употреблении героина или морфина. У восприимчивых людей сильнее нарушается сознание, более выражено психтропное и галлюциногенное действие. Интенсивность эффектов дозозависима – прием большого количества вещества приводит к тяжелым побочным явлениям вплоть до летального исхода.

Применение у наркозависимых

Оксикодон практически не уступает морфину по силе клинических проявлений. Наркоманы часто взаимозаменяют различные опиаты, если в какой-то момент не удается достать тот же героин. Похожие по строению вещества способны действовать перекрестно, поэтому пристрастие сохраняется.

Приобрести препарат можно по рецепту врача, особенно за границей, где существует множество его разновидностей. Нелегальные потребители покупают или воруют медикаменты у больных. В США на улицах средняя стоимость 1 мг оксикодона составляет $1, что значительно дешевле героина.

Встречается разная дозировка вещества в таблетках – от 5 до 80 мг (пролонгированные формы). Их принимают внутрь, размалывают и вдыхают. Действие наступает уже в первые 10-30 мин после перорального употребления.

Формирование привыкания

Что касается всех опиоидов, систематическое применение приводит к развитию толерантности (устойчивости). В последующем быстро формируется стойкая психофизическая зависимость. После отмены препарата возникает абстиненция, неприятные симптомы которой провоцируют непреодолимое желание вернуться в привычное «комфортное» состояние кайфа.

Биодоступность при пероральном введении достигает 70%. Вещество разрушается в печени с образованием метаболитов, которые можно обнаружить в моче. Эквивалентное соотношение доз оксикодона и морфина – 1 : 1,5-2.

Даже терапевтическая доза препарата – до 20 мг, которую применяют для купирования острой боли, высокотоксичная. Общая продолжительность активного действия 3-6 ч. Спустя 2-3 недели употребления можно заметить признаки формирования зависимости.

Последствия применения

По заключению ВОЗ, только в США более 12 млн человек применяют лекарственные средства с немедицинскими целями. В результате передозировок ежегодно погибает около 45 000 потребителей. Из них 75% смертей ассоциировано с опиоидами.

Независимо от причины употребления – рекреационной или лечебной, необходимо иметь в виду наличие высокого потенциала формирования зависимости. Оксикодон угнетает дыхательный центр сильнее кодеина. Поэтому нерациональное повышение дозы сопровождается следующими побочными явлениями:

рвота
головокружение
кожный зуд вплоть до крапивницы
сухость во рту
звон в ушах
раздражительность
диарея
астения
спутанность сознания
обморок
бессонница
галлюцинации
бредовые идеи
тревожность

В тяжелых случаях угнетение дыхания носит критический характер – может потребоваться перевод на аппарат искусственной вентиляции легких. Смерть наступает от токсического воздействия на глубокие структуры головного мозга. Также нельзя исключать риск необратимого повреждения органов, приводящего к инвалидности.

Категорически запрещено совмещать прием оксикодона с другими психоактиными веществами. Любые депрессанты (алкоголь, транквилизаторы, опиоиды) многократно усиливают его токсичность. Стимуляторы наоборот маскируют седативный эффект и эйфорию, поэтому потребители, пребывая в состоянии ложной отрезвленности, принимают еще одну дозу сверху, приближая смерть от остановки дыхания и сердцебиения.