Передозировка Кетановом - признаки, первая помощь, лечение, последствия
Обновлено: 18.04.2024
Кетанов – лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Обладает выраженным обезболивающим (анальгетическим), умеренным жаропонижающим и противовоспалительным действием, в связи с чем обычно используется для купирования болевых синдромов различного происхождения, в том числе послеоперационного.
При лечении умеренной и сильной боли Кетанов более безопасен, чем наркотические анальгетики (Омнопон, Морфин, Промедол), так как в отличие от них:
- не оказывает угнетающего воздействия на центральную нервную систему;
- не угнетает дыхание;
- не провоцирует тошноту и рвоту;
- не обладает седативным эффектом;
- не влияет на кишечную перистальтику;
- не вызывает острой задержки мочеиспускания;
- не изменяет показателей гемодинамики (величина артериального давления, частота сердечных сокращений).
Однако это не означает, что Кетанов совершенно безопасен – злоупотребление им приводит к серьезным последствиям.
Какое количество Кетанова необходимо для передозировки?
Препарат применяют в двух режимах:
- по необходимости – при возникновении болевого приступа;
- по графику, курсом – вне зависимости от степени выраженности боли через равные промежутки времени 3-4 раза в сутки.
Среднесуточная доза Кетанова для взрослого составляет 40 мг (4 таб.). Если препарат применяется одновременно и в таблетках, и в инъекциях, суточная доза может быть увеличена до 90 мг, при этом доза препарата, принимаемого перорально, не должна превышать 40 мг в сутки. Продолжительность лечения Кетановом не должна превышать 5–7 дней. В противном случае резко возрастает риск развития побочных эффектов, в т. ч. образования на слизистой оболочке желудка эрозий, пептических язв и возникновения желудочных кровотечений.
Передозировка Кетановом обычно происходит в результате самовольного увеличения пациентом назначенной дозы. Анальгетический эффект таблеток развивается не сразу, а через 30–40 минут, в связи с чем пациенты, страдающие от сильной боли, не дожидаются обезболивающего эффекта и принимают препарат повторно, что становится причиной передозировки. Еще одно частое заблуждение, приводящее к передозировке – чем больше принять таблеток, тем быстрее разовьется эффект и тем более стойким он будет.
У пациентов с нарушением функции почек передозировка Кетановом может быть вызвана приемом терапевтической дозы, т. к. затрудняется выведение препарата из организма, что приводит к его накапливанию и развитию токсического действия.
Признаки передозировки
Основными признаками острой передозировки Кетанова являются:
- тошнота и рвота;
- боль в области эпигастрия;
- сонливость;
- заторможенное состояние.
Прием Кетанова в высокой дозе (выше максимальной суточной в 5–10 раз) появляется следующими симптомами:
- желудочно-кишечные кровотечения;
- артериальная гипотензия;
- тахикардия;
- нарушения дыхания;
- острая почечная недостаточность;
- коматозное состояние.
Описаны случаи развития тяжелых анафилактических реакций на фоне передозировки Кетановом.
Продолжительный прием пероральной формы препарата может вызывать повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника с развитием внутреннего кровотечения. Для этого состояния характерны:
- боли в животе;
- тошнота;
- рвота с примесью свежей крови или «кофейной гущей»;
- черный дегтеобразный стул (мелена);
- анемия;
- выраженная общая слабость;
- снижение артериального давления;
- тахикардия.
Первая помощь при передозировке Кетановом
При острой передозировке Кетановом необходимо:
- Промыть желудок (если с момента приема препарата прошло не более 3 часов). Для этого нужно выпить несколько стаканов прохладной воды, затем, путем раздражения корня языка, спровоцировать рвоту. Промывание желательно повторить несколько раз, чтобы вывести наружу максимальное количество токсина.
- Принять Активированный уголь (из расчета 1-2 таб. на каждые 10 кг массы тела), Энтеросгель, Фильтрум СТИ или любой другой препарат с сорбирующими свойствами.
- Обильное питье. Это позволит уменьшить концентрацию Кетанова в крови.
При появлении признаков желудочного кровотечения необходимо вызвать скорую помощь, а во время ожидания:
- Уложить пострадавшего, обеспечить ему полный покой.
- Положить холодный компресс на живот.
- Давать пострадавшему рассасывать кусочки льда.
Антидот
Специфического антидота к Кетанову не существует.
Когда необходима медицинская помощь?
При легкой передозировке Кетановом пострадавший быстро приходит в норму после оказания первой помощи. Если этого не случилось или признаки передозировки выражены слишком ярко, необходима медицинская помощь.
При передозировке средней тяжести и тяжелой пациентов госпитализируют в токсикологический центр. Препарат быстро связывается с белками плазмы крови, поэтому методы экстракорпоральной детоксикации (гемодиализ, обменное переливание крови, форсированный диурез с алкированием плазмы) неэффективны. Несколько улучшить состояние пациентов позволяет плазмаферез.
В основном лечение симптоматическое, направлено на коррекцию нарушений функций жизненно важных органов и профилактику осложнений.
Возможные последствия
Легкая передозировка Кетановом обычно имеет благоприятный исход. При более тяжелых степенях могут развиваться желудочно-кишечные кровотечения, в том числе угрожающие жизни. Медикаментозный гемостаз не всегда оказывается успешным, в ряде случаев приходится прибегать к экстренному хирургическому вмешательству.
Тяжелая передозировка Кетановом может привести к развитию острой почечной недостаточности. Это серьезное осложнение, требующее активного лечения, но даже в этом случае не всегда удается добиться полного восстановления функции почек, в результате чего формируется хроническая почечная недостаточность.
Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!